Online: Vortrag zu Patientensicherheit in komplexen Systemen
Ein Referat von Prof. Dr. David Schwappach zu vermeidbaren Fehlern in der onkologischen Betreuung von Patientinnen und Patienten ist als Podcast zu hören.
Vincristin immer in den Infusionsbeutel
Die neue Studie von Patientensicherheit Schweiz zum Krebsmedikament Vincristin ist abgeschlossen. Sie zeigt, dass die einfachste Massnahme, um eine Verwechslung mit intrathekalen Therapien zu vermeiden, zu wenig umgesetzt wird. Die Stiftung ruft die zuständigen Fachpersonen in der Schweiz dringend auf, Vincristin nur noch in Infusionsbeuteln mit einem Volumen von über 50ml und nicht in Spritzen zuzubereiten. Denn wird das Medikament mit einer Spritze in den Rückenmarkskanal gespritzt, führt dies meist zum Tod der Patienten und Patientinnen.
Projekte
Doppelkontrolle Sicherheitschecks bei der Patientenversorgung gehören zum klinischen Alltag. Bei Hochrisiko-Arzneimitteln, etwa für Krebspatienten, kommt oft die so genannte Doppelkontrolle zur Anwendung. Diese verläuft häufig nicht optimal, und es gibt keine nationalen Standards. Die Stiftung Patientensicherheit Schweiz gibt deshalb eine Empfehlung mit praktischen Tipps zur Kontrolle von Hochrisiko-Medikation für Spitäler heraus.
Methotrexat Akzidentelle Überdosierungen von Methotrexat verhindern: Was unternehmen Leistungserbringer, um gefährliche Überdosierungen des Medikaments Methotrexat zu verhindern? Ein aktuelles Forschungsprojekt geht dieser Frage nach.
Vincristin Eine neue Studie von Patientensicherheit Schweiz zum Thema Vincristin zeigt, dass internationale Empfehlungen zum Umgang mit dem Krebsmedikament in der Schweiz kaum umgesetzt werden. 2017 wurde die Hälfte aller Vincristin-Zubereitungen für Erwachsene und zwei Drittel jener für Kinder noch als Spritzen zubereitet. Das kann bei einer Verwechslung tödliche Auswirkungen haben. Die Stiftung fordert zum Handeln auf:Vincristin immer im Infusionsbeutel zubereiten!
Publikationen
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Quick-Alerts®
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Paper of the Month
Paper of the Month Nr. 53 – Fehlende Angaben zum Körpergewicht bei Medikamenten mit engem therapeutischen Index
Charani et al. untersuchten in ihrer Studie, wie häufig das Körpergewicht bei Eintritt im Spital nicht erhoben und dokumentiert wird, insbesondere bei Patienten, die Antibiotika mit engem therapeutischem Index erhalten.
Wissenschaftliche Publikationen
Safe vincristine use in Switzerland: Still a long way to go?
Different international organizations recommend safety measures for the use of vincristine to prevent wrong route administrations. A central recommendation is to use infusion bags instead of syringes to prevent confusion with intrathecal chemotherapy. This study aimed to investigate the implementation of safety measures for vincristine and intrathecal chemotherapies in Switzerland.
Source: Journal of Oncology Pharmacy Practice
Authors: Dr. Lea Brühwiler und Prof. Dr. David Schwappach, Stiftung Patientensicherheit Schweiz
Cancer care has seen large successes in terms of increased survival rates and improvements in quality of life. However, despite these achievements, many patients suffer preventable harm from treatment. Studies of patient safety in cancer care have usually focused on chemotherapy safety and have been conducted in large centers. These studies reveal that errors are more frequent in more complex therapies and that about 1-3% of adult and pediatric patients are affected by chemotherapy errors 1.
Source: eonsmagazine Winter/Spring 2019
Authors: Prof. Dr. David Schwappach
Medication Safety in Oncology Care: Mapping Checking Procedures From Prescription to Administration of Chemotherapy
Pfeiffer YP, Gut SS, Schwappach DLB, Journal of Oncology Practice 2018; Doi: 10.1200/JOP.2017.026427
Oncology nurses‘ beliefs and attitudes towards the double-check of chemotherapy medications: a cross-sectional survey study
Schwappach DLB, Taxis K, Pfeiffer Y, BMC Health Services Research 2018. Doi: 10.1186/s12913-018-2937-9
Patientensicherheit in der Onkologie – Strategie zur Vermeidung von Medikationsfehlern
David Schwappach, Onkologiepflege / Soins en oncologie / Cure oncologiche 2017/1
Medication double-checking procedures in clinical practice: a cross-sectional survey of oncology nurses' experiences.
Schwappach DLB, Pfeiffer Y, Taxis K, BMJ Open 2016; 6:e011394 Doi:10.1136/bmjopen-2016-011394
