La Fondation pour la Sécurité des Patients présent ici un programme nouveau destiné à améliorer la sécurité des prestations chirurgicales et transmettre le savoir-faire requis pour le mettre en oeuvre. Synthèse de la liste de contrôle de la sécurité chirurgicale de l’OMS et des
« Recommandations pour la prévention des erreurs de site opératoire » de la Fondation pour la Sécurité des Patients, la méthode proposée est conçue de façon à pouvoir être appliquée de manière isolée ou à titre de complément aux deux documents sur lesquels elle repose. Cette publication peut donc servir de base pour introduire de nouvelles mesures ou adapter celles qui existent, mais aussi être vu comme un ouvrage de référence.
Elle s’adresse à un vaste public cible formé notamment de

• professionnels et responsables de projet des différentes disciplines concernées – chirurgie, anesthésie, soins infirmiers, domaine opératoire –, spécifiquement les personnes occupant des positions de cadres;
• responsables de la gestion de la qualité et des risques dans les cabinets médicaux et les hôpitaux.

La Fondation pour la Sécurité des Patients entend promouvoir la diffusion et l’application de ses recommandations par le biais d’un programme pilote national intitulé « progress! La sécurité en chirurgie ».

Pubblicazione N° 5 «Operazione Chirurgia sicura», prefazione e riassunto

Membre du conseil consultatif de la Fondation pour la Sécurité des Patients, Charles Vincent est l'auteur du texte que vous tenez entre vos mains et qui s'inspire de son livre phare «Patient Safety», disponible en librairie. Nous le remercions de nous avoir autorisé à publier ce document (paru en anglais sous le titre «The Essentials of Patient Safety») en français et en allemand.

Charles Vincent est un spécialiste de la sécurité des patients de renommée mondiale. A la fois pointu et captivant, son texte offre une excellente introduction à cette thématique complexe et aborde des aspects centraux de la gestion des risques cliniques.

Si ce document sera très utile à tous ceux qui souhaitent se familiariser avec ce sujet, il sera tout aussi précieux pour les experts et les personnes qui traitent de la sécurité des patients et de la gestion des risques cliniques depuis de nombreuses années. Il aide en effet à remettre les choses à plat et à réfléchir à l'essentiel, tout en encourageant à intensifier son engagement et à approfondir ses connaissances. A cet égard, nous ne pouvons que recommander l'ouvrage de référence de Charles Vincent «Patient Safety» (2e édition).

En médecine, le travail de réflexion sur les erreurs est une démarche qui se déroulemalheureusement encore trop souvent dans l’isolement et la solitude. Le fait que les erreurs puissent déclencher des crises personnelles sévères pouvant aller jusqu’à l’abandon de la profession, voire à des idées de suicide chez les médecins, les soignants ou les thérapeutes demeure un véritable tabou. C’est la raison pour laquelle le projet co-initié par la FMH et dirigé par la Fondation pour la Sécurité des Patients entend améliorer la culture de la sécurité dans les établissements et soutenir les collaborateurs des institutions de santé lorsque surviennent des incidents. Une culture de la communication ouverte et plus avancée doit offrir la possibilité de tirer des enseignements constructifs des erreurs et d’assister les personnes concernées – c’est-à-dire les patients, mais également le personnel soignant au sens large – dans la gestion de cette situation de crise. Un cadre d’action clairement structuré peut être une aide essentielle. Ce sont surtout les supérieurs hiérarchiques qui sont invités à se pencher sur ce sujet et à considérer l’accompagnement de ces personnes comme une mission importante relevant de leurs fonctions de direction. La sensibilisation doit intervenir aussitôt que possible. Les futurs médecins et soignants doivent être confrontés à ce problème dès leurs études et leur formation. Des cours organisés à tous les niveaux hiérarchiques doivent permettre d’éliminer les craintes inhérentes à l’analyse et au coping de l’incident médical et donner l’occasion d’en étudier les répercussions.

Chacun peut tirer profit d’une telle gestion des erreurs. Les établissements au sein desquels les incidents sont gérés sur un mode professionnel à tous les niveaux bénéficient d’une amélioration d’ensemble de leur culture de la sécurité. Nous sommes convaincus que grâce à notre travail, l’accompagnement des «victimes» et des «auteurs» dans le cadre de tels événements indésirables peut considérablement progresser.

Si l’importance de la problématique est bien connue dans le monde des soins, les efforts relatifs à l’introduction et à l’application de directives internes et systématiques de nature préventive sont très inégaux d’un endroit à l’autre. C’est ce qui a poussé la Fondation pour la sécurité des patients, en coopération avec l’Institut des sciences infirmières de l’Université de Bâle et plusieurs spécialistes de la question, à élaborer le présent guide et à édicter des recommandations. Le présent guide contient les aspects principaux de la prévention des chutes et offre aux établissements la possibilité de procéder à un état des lieux des mesures préventives éventuellement déjà introduites à l’interne, et de les adapter par étapes, le cas échéant.

Les recommandations relatives à la communication avec le patient et ses proches à la suite d’un incident se fondent sur la littérature internationale de référence en la matière, et tout particulièrement sur l’ouvrage consensuel «When Things go Wrong – Responding To Adverse Events», rédigé par les hôpitaux de Harvard sous la houlette de Lucian Leape www.macoalition.org).
Avec l’autorisation de Lucian Leape, la fondation a adapté ce manuel en allemand et en français sous le titre «Lorsque les choses tournent mal, communiquer et agir après un incident».
Orienté sur la pratique, il contient des informations de fond sur le thème «Communication avec le patient et ses proches à la suite d’un incident» et peut être obtenu au moyen du bulletin de commande au prix de 27 resp. 31 francs (y compris des frais d'expédition en Suisse).

Elément central des recommandations relatives à la prévention des erreurs de site opératoire. Apprenez, d’une façon à la fois humoristique et didactique, comment assurer la sécurité des patients dans une salle d’opération. Le film montre les conséquences d’une mauvaise et d’une bonne communication, puis présente de façon réaliste la manière de conduire un team time out efficace.