In dieser Schrift stellt die Stiftung für Patientensicherheit ein Konzept zur sicheren Erbringung chirurgischer Leistungen vor und vermittelt das notwenige Know-how für dessen effektive Umsetzung. Die hier vorgelegten Empfehlungen sind eine Synthese aus der WHO-Checkliste und den Empfehlungen zu Sicherheitschecks der Stiftung für Patientensicherheit.

Die Schrift "Operation Sichere Chirurgie" kann damit einerseits als Grundlage für die Einführung neuer oder die Anpassung bestehender Massnahmen, anderseits auch als Nachschlagewerk dienen.
Ziel ist es, ein breites Publikum anzusprechen, insbesondere:

• Fachpersonen und Projektmanager aus den verschiedenen beteiligten Fachdisziplinen wie Chirurgie, Anästhesie, Pflege und aus dem OP-Bereich, insbesondere in leitenden Positionen und
• Qualitäts- und Risikomanager in Praxen und Spitälern.

Die Stiftung für Patientensicherheit wird die Verbreitung und Anwendung des Konzeptes im Rahmen eines nationalen Pilotprogramms "progress! Sichere Chirurgie"vorantreiben.

Pubblicazione N° 5 "Operazione Chirurgia sicura", Prefazione e riassunto

Charles Vincent ist Beirat der Stiftung für Patientensicherheit. Er ist der Verfasser des vorliegenden Dokumentes, welches auf seinem im Buchhandel erhältlichen Standardwerk „Patient Safety“ basiert. Die Stiftung für Patientensicherheit bedankt sich beim Autor, dieses „ABC der Patientensicherheit“ (Originaltitel: „Essentials of Patient Safety“) in Deutscher und Französischer Sprache herausgeben zu können.

Charles Vincent ist ein weltweit führender Spezialist im Gebiet der Patientensicherheit. Er legt mit diesem Werk eine ausgezeichnete Einführung in die komplexe Thematik vor. Sie ist packend und fundiert geschrieben und spricht zentrale Aspekte des klinischen Risikomanagements an.

Wir empfehlen das Dokument allen, welche sich einen Überblick über das komplexe Thema verschaffen möchten. Es ist aber auch eine gute Lektüre für Experten und Personen, welche sich schon länger mit Patientensicherheit und klinischem Risikomanagement beschäftigen. Es hilft, sich auf ein Neues zu orientieren und über das Wesentliche nachzudenken. Zudem motiviert es, sich verstärkt zu engagieren und sich mit der Thematik vertieft zu befassen. Für Letzteres ist das zu Grunde liegende Hauptwerk „Patient Safety“ (2nd edition) zu empfehlen.

Die Auseinandersetzung mit Fehlern findet in der Medizin leider noch viel zu oft alleine und im Stillen statt. Dass sie beim Arzt, beim Pflegenden oder beim Therapeuten schwere persönliche Krisen auslösen können, die bis zur Berufsaufgabe oder sogar zu suizidalen Gedanken führen, stellt nach wie vor ein grosses Tabu dar. Deshalb will das von der FMH mitinitialisierte und von der Stiftung für Patientensicherheit geleitete Projekt die Sicherheitskultur in den Betrieben verbessern und die Mitarbeiter in medizinischen Betrieben bei Zwischenfällen unterstützen. Eine verbesserte, offene Kommunikationskultur soll es möglich machen, konstruktiv aus Fehlern zu lernen und den Betroffenen – d.h. den Patienten wie auch dem medizinischen Personal – beim Bewältigen der Krisensituation zu unterstützen. Dabei kann ein klar strukturierter Handlungsrahmen helfen. Gefordert sind vor allem die Vorgesetzten, die sich der Thematik annehmen und die Begleitung der Betroffenen als wichtige Führungsaufgabe ansehen müssen. Die Sensibilisierung muss möglichst früh einsetzen: Angehende Ärzte und Pflegende sind bereits im Studium und der Ausbildung mit der Problematik zu konfrontieren. Schulungen auf allen Hierarchiestufen sollen die Ängste bei der Verarbeitung von medizinischen Zwischenfällen abbauen und die Gelegenheit bieten, sich mit den Folgen auseinanderzusetzen. Von einem solchen Umgang mit Fehlern profitieren alle: Wo mit medizinischen Zwischenfälle auf allen Ebenen professionell umgegangen wird, verbessert sich die gesamte Sicherheitskultur. Wir sind überzeugt, dass sich mit unserer Arbeit die Betreuung von ‚Opfern’ und ‚Tätern’ bei medizinischen Zwischenfällen erheblich verbessern lässt.

In einer Arbeitsgruppe wurde in 2007 eine Schriftenreihe „Sturzprävention“ entwickelt, die als Orientierungshilfe für stationäre Gesundheitsinstitutionen, Einrichtungen der Langzeitbetreuung und Institutionen der primären Gesundheitsversorgung (Hausarzt/Spitex) dient. Die Arbeitsgruppe, welche mit namhaften Experten auf dem Gebiet der Sturzprävention besetzt worden war und die drei oben genannten Settings vertrat, entwickelte Empfehlungen in Anlehnung an den Risikomanagement-Prozess. Für jeden Prozessschritt (1. Risikoerkennung, 2. Risikoabklärung und –beurteilung, 3. Prävention/Intervention, 4. Evaluation) sowie für die Situation nach einem Sturzereignis wurden die wichtigsten Aspekte zusammengetragen und die Besonderheiten für die stationären Einrichtungen, Einrichtungen der Langzeitbetreuung und Spitex/Hausärzte herausgearbeitet. Zusätzlich werden zu jedem Prozessschritt Tests und Instrumente empfohlen, die durch internationale evidence-based Referenzen abgestützt sind.

Die Schriftenreihe Nr.2 «Sturzprävention» der Stiftung für Patientensicherheit wurde im Frühjahr 2008 publiziert und wird seither weit verbreitet.

Die Empfehlungen zur Kommunikation mit Patienten und Angehörigen nach einem Zwischenfall basieren auf der international aktuellen Literatur, allem voran auf einem Referenzdokument, welches unter dem Vorsitz von Lucian Leape im Konsensverfahren von den Harvard-Spitälern verfasst wurde (“When Things go Wrong“-Responding To Adverse Events, erhältlich über www.macoalition.org). Mit Erlaubnis von Lucian Leape hat die Stiftung dieses Dokument für den deutschsprachigen Raum adaptiert und herausgegeben unter dem Titel “schriftenreihe nr. 1 patientensicherheitschweiz: Wenn etwas schief geht – Kommunizieren und Handeln nach einem Zwischenfall“. Es liefert als praxisorientiertes Handbuch die ausführlichen Hintergrundinformationen zum Thema “Kommunikation mit Patienten und Angehörigen nach einem Zwischenfall“. Das Dokument kann bei der Stiftung mittels Bestellcoupon zu CHF 27.-- bzw. CHF 31.-- pro Exemplar (inkl. Versandkosten in der Schweiz) bestellt werden.

Im Abstract-Band des internationalen Kongresses „Patientensicherheit – avanti!“ des Jahres 2011 in Basel finden Sie eine Zusammenstellung aller Abstracts, die bei der Stiftung für Patientensicherheit eingegangen sind und akzeptiert wurden. Dies sind Referate und/bzw. Poster der Posterausstellung. Auch die Referenten der Plenums- und der Parallelssessions hatten die Möglichkeit, einen Abstract ihres Referats für die Publikation einzureichen.